妙笔文学

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第三百六十六章 希望（第2页）

此时的诊室里，程石却是精神一振，听完患者的描述，他觉得患者说的很像一个胆道蛔虫症的经典症状：钻顶样疼痛。

这是其他疾病所不曾有的，毕竟蛔虫是活的，性喜游走和钻孔，当人体全身或局部因素造成肠道内环境改变时，比如说是发热、妊娠、饥饿、手术、胃酸分泌减少、胆道慢性炎症等情况时，肠道内环境的紊乱，肠管蠕动失常，蛔虫活动频繁就开始上下游走至十二指肠钻胆道。

另外蛔虫喜碱恶酸，当蛔虫上行至十二指肠时，喜欢钻入碱性胆汁的胆道内。，进入胆囊后，由于蛔虫的刺激，胆道口括约肌痉挛，从而就会出现突发剧烈的右上腹部或剑突下疼痛。

这也就是所谓的钻顶样疼痛。

这般疼痛的特异性还是很强的，和其他疼痛类型完全不同，只不过，根据这一点，就要确定是胆道蛔虫症吗？

此时的程石大概就是和诊室外其他医生的心情一样，在埋怨着给患者做检查的医院，为什么就不能查一个彩超呢！

不过，既然怀疑胆道蛔虫症了，那就往这方面问。

可是华国患胆道蛔虫病的是真的不多，结结实实的罕见病，所以，症状体征上，除了一个钻顶样疼痛，真的是不典型。

看看核磁上的肝门浸润，此刻的程石也陷入了两难之间。

是确诊其中一个，收病人入院，还是以腹痛先收入院，完善检查。

前者冒险，后者更稳。

诊室外。

众人听着钻顶样疼痛，也是有些惊奇，看向陈振东的目光也是不一样了，“不愧是肝胆外科的啊，这都看出来了。”

不过，最权威的答案还在武小富手里。

“武主任，都这样了，你就把正确答案给公布了吧。”

众人眼巴巴的看着，现在其他实习生基本都结束了门诊考核，只剩下程石了，而程石这里，恐怕也很快就结束了，他们想要看看，这程石到底能不能过这关。

武小富迎着众人的目光，也不好再卖关子，点了点头。

这就是罕见病的常见表现，肝门浸润，其实挺常见的，常见到一出现，人们首先就想到了肿瘤浸润，但是仔细想想，很多其他病症，也是有可能造成这样的结果的，就比如胆道蛔虫症。

看到武小富点头，众人这才是讨论了起来。

“要是这样的话，那这个病例，可是真比宋湉湉那个还难，迷惑性太强了，恐怕任谁一眼看过去，都得当肿瘤看，别说这个程石了，就算是我们也一样，这个程石能够坚持看到现在，问出这么多的疑点，还是很厉害的。”

“也得庆幸是在考核，如果是在其他场合看，他也不会这么谨慎，估计也就按照第一感觉胆囊癌来了。”

“话虽如此，但是这个孩子的沉稳劲儿，在这儿就显出优势来了，其他人，也不一定还能这么细心，往这里问。”

……

众人讨论着，眼睛也是直勾勾的看着程石，想要看看程石会怎么选择。

说实话，只有以腹痛收住入院最稳妥，不然的话，选什么都很冒险，他们是有武小富给点头，才是这么确定，程石可没有这个条件。

如果程石这都能够以胆道蛔虫病诊断，那这次的成绩，就真的是了不得了。

“医生，怎么样啊？我老公的病，好治吗？”

患者家属的声音都带着哭腔了，医生这么费劲儿的看着，想想都能知道这病有多难了，再想想地方医院给的结果，患者家属都感觉心气散了，胆囊癌啊，得了这病，还有的活吗？自家老公才是五十一岁啊。

此时的患者也是低下了头，似乎认命了。

是，他确实是早就猜到了，自家媳妇儿表现的太明显了，而且，现在是互联网时代，稍微查查，其实就能知道，他也只不过是不想让媳妇儿担心而已，才是不多说，不多问，可是心中到底是有着希冀的。

来到一附院了，全国的权威，万一有意外呢？

程石此时目光也是越发的坚定，“我倒是有点不同于你们本地医院的意见，看着像是胆道蛔虫病，但是你们在当地没有做彩超，所以看的还不是那么分明，所以，最好是住院，做进一步检查，因为不论是胆道蛔虫病，亦或者是你们之前说的那个，都得做手术了。

你们的意见呢？”

胆道蛔虫病！

患者和家属闻言，整个人都惊呆了，二人豁然抬头，看向程石，转眼又是有些惊喜。

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