妙笔文学

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第七百五十九章 是寒证（第1页）

许阳问：“刚刚是谁说的？”

年轻大夫忐忑地站了起来。

许阳宽慰道：“别紧张，说说你的想法，为什么你会觉得一开始是阳盛？”

年轻大夫有些紧张地说：“这不是急性胆囊炎嘛，我看到过的医案，处方基本上都是苦寒泻下之类的，那肯定是阳盛。毕竟是急性炎症嘛，而且白细胞也明显增高了。”

许阳不觉又皱了皱眉：“这个问题，我记得我说过几次的，应该也在公众平台上介绍过相关的医案吧。”

那年轻大夫有些茫然，他倒也关注了许阳。但是许阳的账号是分成两部分，一个是面向大众的，介绍一些有趣的中医知识。另外一个是枯燥难懂的专业知识和理论。

这年轻大夫下班了才懒得研究专业知识呢，要关注许阳，也是看看八卦，看看许阳大夫又跟谁撕逼了。

年轻医生顿时尴尬起来了。

许阳用手挠了挠皱着的眉心，他也没想到科普了这么久，还是有这么多人摆脱不了检查报告的桎梏。

走真中医的道路就是简单一句话，可实践起来太难了，连省中医院都是如此，更何况其他医院？

许阳呼吸稍稍沉重，感觉让天下中医院都走明心分院的路子，这是一件非常艰辛的道路啊。

见许阳不说话了，那年轻中医脸一下红透耳朵根，也不知道自己是不是说错了。在这寂静的会议室里，他甚至都不知道自己为什么会在这里。

终于熬过了那寂静的十几秒钟，许阳按了按手，说：“坐。”

年轻中医如蒙大赦，赶紧一屁股坐了下来，连头都不敢抬了。

许阳道：“我一直都在说，咱们中医看病诊断啊。一定要有中医的思维，不能被西医的一些诊断给干扰到。古代没有西医的时候，照不出来胆囊发炎了，也找不到腹膜炎，这个病就治不了了吗？”

“急性炎症啊，白细胞增高，一般是见于阳盛，是需要清热泻火。但你们也要听清楚了，这只是一般情况，那如果不一般呢？你们怎么评判是一般还是不一般呢？”

台下一下子又沉默了。

许阳叹了一声：“还是那句话，中医的诊断就要依靠中医自己的思维。要不然，你就很难降低误诊率，也很难提高你的治愈率。就拿这个病人来说。”

“虽然最开始没有咱们中医的诊断信息，但是你也不应该先入为主被急性胆囊炎这几个字迷惑住。你要是在这里就弄错了，后面也就没办法治了。”

“我们从病人的症状上来推断，首先病人年纪快八十了，肾气已衰，最开始是憎寒发热无汗，这是为什么？这就是正气虚衰，无力鼓邪外透。”

“同时又间见呕吐腹痛，渐渐蔓延全身肿胀。不要管其他的西医诊断，就从中医来看，这是什么？这是少阴虚寒，肾虚寒这是根本。”

“又见太阳表寒实，渐渐传到了太阴里虚寒证，这样病人的肺、脾、肾三脏都生病了。这个病本质上是寒证，表里同病。这就要引用大原则了，诸症续当先解表。”

“只可惜表寒始终未解，表气闭塞，寒邪就出不去。而这个时候，前医又用了三十多剂苦寒药，这不是雪上加霜吗？瞎胡闹！一下就导致病人三焦气化冰结。”

“寒邪由皮毛经络进入，层层深入。真阳日益衰落，膀胱就无法气化了，聚水自然也就肿了。脾也阳虚，无法运化水湿，水肿就更厉害了。”

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