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“需一步一步来缓慢推动。”
“使得更多的病人,在不幸罹患疾病时,得到更好、更优质的服务和妥善处理。”
“这话题就有点扯远了。”
“小方你应该还是对毁损伤这个病种,有一定的执念在吧?”
靳朝华问。
方闲点头,也不掩饰:“靳教授,我第一个比较深入接触的病种就是毁损伤,虽然难度大了点,可我也不好轻易放弃。”
“临床的病种很多,病人也很多,但我希望用这个新病种,作为我学习专科技能的一个落脚点,朝着这个方向去发展。”
靳朝华点头:“那是自然。患者没有高低贵贱之分,专科也是如此,不存在所谓的鄙视链。每个患者,来到了医院,他们就是不舒服,就是面临着痛苦。”
“不痛苦,无病无灾,谁来医院里呢?”
“可有一点颇为现实且客观的问题摆在面前的就是,因为医疗资源的下沉,以及治疗方式的不断落地,你发现了么?”
“在我们医院,你基本就看不到一些简单的病种了,那么这方面的简单术式,也很难接触得到。”
“好比是阑尾炎,我们医院应该有四十年,没做过这样的简单手术了。”
“比如说简单的骨折切开复位内固定术,我们骨科,也是有一二十年没看到过了,基本上这样的病人,不管是在门诊还是急诊,偶然遇到,也都会打发他们去就近的医院,而不会收治进来。”
“因此,在之前的将近十年时间里,其实我们医院啊,很多年轻医生,对于现行医学会分类的二类以及三类病种,二类和三类操作技能,临床的练习机会,都是缺失的。”
“这一点你在创伤中心手术室,肯定也会发现。”
“进了创伤中心手术室的,都是要命的病种,莫说是主治了,副教授处理起来都格外吃力,不敢保证手术质量,必须要教授级别的主刀,掌控全局。”
“而在我们骨科,之所以会对助手、主刀的权限进行严格的标准划分,其实就是机会不够,日常接诊的病种,都是颇为复杂的,没有简单的病人给我们练手,我们也不会去做这样,无意义的重复事情。”
“基于此,所以周教授才提出了平位移的概念,就是啊,希望我们医院的一部分医生,可以去到下级单位,学习这些基础的病种处理术式。同样也是一种对地级市医院的支援。”
“就比如说创伤中心,我们湘省,目前除了沙市之外,还有常市创伤中心、衡市创伤中心这样的地方,其实都是和我们医院的创伤中心,属于合作性质的下级转诊机构。”
“方便我们医院的青年医师,过去学习一些相对简单的病种治疗规范。”
“比如说脾破裂啊,比如说肝脏破裂啊,比如说我们骨科常见的,小范围的毁损伤啊这样的一些,相对简单的急诊手术。”
靳朝华说着时,方闲却吸了吸鼻子。
“靳教授,这些急诊,也不算简单的病例了吧?”
这些急诊是真正和死亡率挂钩的病种,能叫简单?
靳朝华则说:“至少是相对简单,自然还有专科也是如此,就我们关节外科而言,简单的截骨保关节技术,单关节保护技术、简单的关节置换术等等,现在我们医院也很难看到了。”
“就只是简单的关节炎的话,哪里做关节置换,也都是一样的,我们医院目前开展的关节外科,主要就是复杂性关节置换、大段缺损性重建性质的关节置换等等……”
“所以说,我的意思就还是,小方你如果要接触这些相对简单的病种的话,还是要先去到这些下级单位工作的,才能够把相应的专科基础技能和专科技能,更加完善。”
“一下子就冲到高难度的病种中来的话,可能也能够很快学会我们医院的常见病种的治疗方式和标准,但是对于这些病种的延展性治疗,对于开拓新病种,应变能力,会有所局限。”
“我这么说,小方你能明白吧?”
方闲点头:“我明白的,靳教授。”
“越是基础,可塑性就越强,可应变的能力就越强,反而,真正的专科技术,甚至是新术式,突破性的术式,其针对性太强。”
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