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不寐是睡不着,严重失眠,多寐则是一天下来,除了晚上,白天也是在睡觉,甚至不分场合,不分地点,几乎只要闭着双眼都睡着,仿佛来到这个世界就是为了睡觉一样。
所以,陆长清才会称呼对方为睡神。
发作性睡病,其实是一种神经系统的睡眠障碍性疾患,表现为发作性的、不可抗拒的睡眠,入睡后很快会进入快速动眼期,醒后如常人,发病不分白天夜晚,严重者可以伴有发作性卒倒,发病频率从每天数次至数天一次。
西医大多采用兴奋中枢神经药物控制,如苯丙胺、哌甲酯等,药物存在一定副作用,治疗效果不甚理想。
“王主任,患者家属,中医称本病为“多寐”,《内经》中有“好卧”“嗜卧”“卒然多卧”等有关嗜睡的称谓,其中,卒然多卧与本病甚为相似。”
“《伤寒论》中有“但欲寐”“多眠睡”等。其病因多为痰湿内蕴,气机不畅,卫气留于阴,不得行于阳,则出现多寐。”
“另由于“营出中焦、卫出下焦”,肾阳不足则卫气化源不足,卫阳式微,不能充于三阳经,亦可以引起多寐。历代医家认为本病之病因或为脾胃虚弱,或为脾虚湿盛,或为心脾两虚。”
“治疗上温阳、健脾、祛湿、化痰为总的治疗大法,又因心为君主之官,神明出焉,肝为罢极之本,故调理心肝也十分重要。”
“王主任,我观本患者体态丰腴,患病多年,舌胖苔腻,属痰湿之体,治疗用运脾祛湿,清心涤痰之法,使痰湿得化,清阳得升,卫气得以行于阳而多寐好转。”
。。。
何为医生?
此时,在中年夫妇看来,眼前这位年轻医生就是医生。
要是其他医生,可以说也是一问三不知,或者问了也不想理你。
这些年,中年夫妇面对的医生,见过的医生太多了。
大多数医生很多时候,不知道是因为每日需要看病的患者太多,还是因为其他情况,都懒得和你多说一句话,让看完快快走人。
这实际上,并不是一个合格的医生,甚至没有医德。
此时,陆长清和他们解释得非常清楚,引经据典,辨证施治,把这個病怎么来的,如何治疗,他都说得非常清楚。
也正是因为那样。
王国生知道,陆长清必然能够治好这个病。
“长清,你来开药方。”
陆长清不推辞。
高某,男,26岁。
阵发性嗜睡十多年。
初诊:患者十多年前即出现阵发性嗜睡,不分时间,地点,甚至行走时皆可入睡,持续十分钟,可自行睡醒。在其他医院就诊,被诊断为发作性睡病,给予多种西药治疗,效果欠佳。现阵发性嗜睡,已停服西药,无头晕头痛,夜眠较差,易醒,一夜甚至醒四五次,多梦,纳可,二遍调。
既往体健,望诊体态丰腴。
检查:舌胖,边尖红,苔黄腻,脉沉细。
中医诊断:多寐,痰湿中阻,上蒙清窍。
辨证施治:运脾祛湿,清心涤痰。
“太子参,炒白术,茯苓,姜夏,陈皮,石菖蒲,郁金,生谷,麦芽,鸡内金,胆星,僵蚕,炒苏子,桃仁,杏仁,莲子心,炒枳实,甘草,竹沥汁。7剂,水煎服,每日一剂。”
“足浴方:马鞭草,透骨草,六一散,豨莶草,鸡血藤,络石藤,防风,防己。7剂,每日一剂。”
陆长清写完后,递给王国生。
王国生看了,很满意。
王国生再录入电脑。
当写完后,看向患者中年夫妇说道:“两位,你回去后按照这药方来。其中,上面一副是喝的,下面一副是用来泡脚用的,不要搞错了。”
“谢谢两位医生。”
两位拿着陆长清开的药方谢了之后,带着刚刚又坐在那里睡着的年轻儿子离开。
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