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这看就非常严重。
所谓,伤筋动骨一百天。
这已经不是伤筋动骨那么简单,这是黑老大骨髓炎,而且超过三十多年,情况是非常严重的那种。
“那如何治疗?”
“中医辨证,对症下药。按照你刚刚的情况,我检查后,可以确定这是外伤疮口久不愈合,耗灼阴津,气滞血瘀导致。”
“按照中医的治法,应该补益气血,利湿托毒。”
其实托毒也叫排托,是将身体内的毒脓及时排出体外的一种方法。为防止毒气内陷,气血不足的人使用补气药促进感染化脓破溃,从浅表处痊愈叫托毒。和治疗麻疹防止麻毒内陷道理一样。
中医主要用于治疗因热毒炽盛、正气亏虚、内陷于里、正不胜邪而气血不足、脓成不溃者,如牙痈、唇疔、上腭痈、颌下痈等。
托毒排脓所用到的药材常见的有黄芪、白芷、当归、川芎、皂角刺、当归尾,通常与白芍、丹参、天花粉等一起煎服,具有利水消肿的作用。
而常见的托毒排脓药方有消肿代刀散、二味拔毒散、八宝珍珠散等。
其中黄芪可减少炎性渗出物的分解,缓解感染症状;川芎具有活血化瘀、止痛、促进机体新陈代谢的功效;丹参也可起活血化瘀、促进肉芽组织增生的作用,有助于脓毒消散。
这位光头男已经是三十多年就出现这种情况,湿毒残留在身体,没有完全排出的情况下,他这右小腿都不能完全治好。
光头男一听,这个年轻医生确实是有本事。
“不过你这情况很严重,不是那么容易治好,而且,里面还有死骨,除了要喝药汤排毒,还要用到多种膏药配合使用,等里面的死骨主动脱落,疮口的腐肉脱落,肉芽重新长出,放能治好。”
“好,只要你能够治好,付出多大的代价都没问题。”
光头男第一次听到这样的医生说的。
这说明这个年轻人非常有信心治好他的病。
一旁的赵祖焘再次看到陆长清医术的另外一面,他发现陆长清确实很厉害,可能要比他想象中还要厉害。
至少像这种病,按照西医确实可能要截肢,以免伤口感染到整条大腿,甚至全身。但是,陆长清则是按照中医整体治疗的办法来进行治疗。
陆长清让中年男子给他准备了纸和笔。
陆长清开始给这位黑老大写药方。
周某,男,59岁。
主诉:右小腿下端被利器所伤,溃破,有时假愈,缠绵三十多年。上个月以来又溃破流脓。
现病史:30多年前右小腿下端被利器所伤,经手术取出利器,伤口和深部感染。当时伤口一直未愈合,曾有小量死骨脱出。30多年来,时破时愈。今年七月局部创口又破溃,曾经治疗未愈,西医建议截肢未同意。局部流脓严重,疮面暗红。食纳差,倦怠无力,睡眠欠佳。
检查:右小腿外侧膝下20厘米处至外踝破溃肉芽组织不新鲜,形成慢性溃疡,中心色暗红,周围皮肤暗褐色,有少许稀薄分泌物,疮口深约3厘米、长约8厘米。
脉象:沉细。
舌象:舌苔薄白,舌质红。
西医诊断:慢性骨髓炎。
中医辨证:外伤疮口久不愈合,耗灼阴津,气滞血瘀。
治法:补益气血,利湿托毒。
方药:生黄芪,土炒白术,土炒当归,川牛膝,茯苓,泽泻,木瓜,党参,玄参。
外用:紫色疽疮膏。
“赵院长,外面市场有紫色疽疮膏药卖吗?”
看到一旁的赵祖焘有些尴尬站在一旁。
陆长清也不知道外面市场是否有这种药膏,但是,按照孙逸鸿的说法,这种紫色疽疮膏针对这种病,可以起到非常好的治疗效果。
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