妙笔文学

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第438章 脘痛（第1页）

西医发展至今，分的科目是越来越多，越来越详细。

中医在古代来说，虽有十三科的说法，但是很多时候，都是属于全科的，基本上无论患者什么病，中医都会看。

当然，也有专门的科目，像儿科，妇科，眼科等等。

而现在凯瑟琳亲眼看见下，这位患儿，正常是属于儿科，但是，如果按照对方的胃痛来看诊，这又属于消化内科等等。

在凯瑟琳看来，患儿反复胃脘部疼痛一年，应该要检查胃镜的，甚至检查其他科目的。

陆长清则是根据患儿和父母，得知患儿胃脘部疼痛反复发作经年，空腹为甚，喜按，伴反酸、纳少、便干，脉滑，苔薄。

甚至根据“久痛属虚”、“喜按为虚”、“胃痛久而屡发，必有凝痰聚瘀”，反酸多由“上焦有停痰、脾胃有宿冷”等论述，辨证为脾胃气虚，夹有痰瘀。

治法上应益气调中，和营缓痛，兼化痰瘀。

予芍药甘草汤加黄芪、吴茱萸等治之。

这让凯瑟琳真的太惊讶了。

她说的是英文，在旁边询问陆长清。

“陆医生，为什么患儿不去做胃镜检查？”

由于患儿未做胃镜检查，故是否慢性胃炎？

有否溃疡？

现知儿童消化性溃疡亦非罕见，由于十二指肠溃疡的发病年龄早于胃溃疡约10年，故10岁以上儿童所患，多数为十二指肠溃疡，且临床表现不如成人显著。

其中较小的儿童表现为脐周痛最多，常有呕吐。

年龄越小，症状变异越大，容易漏诊或误诊。

此外，胃溃疡患者几乎均伴有慢性浅表性胃炎，以中等程度最多；约有40的胃溃疡还伴有十二指肠球炎。

十二指肠溃疡患者又几乎均伴有慢性胃窦炎。

故有人认为，慢性胃炎、十二指肠球炎和消化性溃疡是同一疾病的不同的表现，但至今其确切的关联性尚不明确。

按照凯瑟琳的治法，患儿这种情况，需要找专业的儿科医生，或者消化科内科医生治疗，甚至需要通过做胃镜检查等等。

“凯瑟琳小姐，中医没有胃镜检查的说法。”

中医哪有这些？

如果去做胃镜，这还是中医吗？

当然不是。

凯瑟琳还想说什么。

“脘痛在中医儿科方书中，每与腹痛一并论述，其分证有食痛、寒痛、虫痛及内食外寒而痛，且语焉欠详，难得要领。中医辨证，内伤杂病多从脏腑、八纲入手，这是各科共同的规范。如胃脘痛的喜按、拒按；久痛、暴痛；得食稍可与胀满畏食；痛势徐缓莫得其处与痛处坚实定着不移，都与虚实辨证有关。由是思之，患者虽是8岁之儿童，发病已有1年，证属胃脘虚痛，当无疑问；清代名医叶天士云：“胃痛久而屡发，必有凝痰聚瘀。”是以联系反酸等症综合考虑，确定证型为脾胃气虚，夹有痰瘀。故选用芍药甘草汤加味，以益气调中，和营缓痛，兼化痰瘀。”

“陆医生，我相信你说的。”

西医，甚至胃镜检查能够治好，早就治好了。

在这之前，这夫妇俩又不是没有带女儿去妇幼医院看过，只是，还是没有好起来而已。

“炙黄芪，炙甘草，赤芍，吴茱萸，徐长卿，延胡索，蒲公英，瓜蒌仁。”

除此之外，陆长清说道：“最近这段时间，甚至小孩吃东西最好忌腌制，以及刺激性的食物。”

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