妙笔文学

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第728节（第1页）

射频消融和任何手术一样，只要是手术均有风险。比起其它心血管介入手术，射频消融这个技术无论在医学圈内或是普通老百姓中口碑总体上偏向不佳。

原因好比陈翔医生讨厌的腋下胸侧小切口手术，只要一个技术对于普通医生来说难以做好做完美，这个技术不可能太受欢迎。射频消融正是这样，看似普通医生入门上手的门槛不高，但是并发症以及做下来效果不佳的病例占据总病例数是偏高的。这点在各种医学研究文献描述中有所体现。

这个技术具体的难点在哪里，要先说到这个技术是如何操作的。

运用介入手术的常规操作方式，用导管从外周血管进入到心脏内部，进行心脏的电生理检查，再确定靶点进行消融。所谓消融，把一条特殊的导管叫做消融导管放入心腔内，通电烧死会发出异位起搏点导致心脏恶性心律失常的心肌。

从上述简单的描述中可以知道这个操作的技术风险点在哪里。

烧心肌不是闹着玩的事儿。烧错了的话，小则无效，大则把心脏的传导系统搞得更糟，恶性心律失常更恶性，或是直接大功率把心脏烧穿烧出个孔来。这些全是最可怕的并发症，虽然发生的机率非常之低。

以防万一的前提下需要心外科兜底的。和冠脉造影放支架不同的是，这种手术的心外科兜底不过是给你心脏烧出孔时补孔。如果说要像冠脉放支架行不通心外科可以做搭桥来顶替，目前心外科对于解决心脏传导系统的手段是非常尴尬的少。

少不代表完全没有。比如外科手术中解决这类问题最有名的迷宫手术，号称对房颤的治愈率在百分之九十五高于导管介入。问题是这种手术针对的是孤立性房颤最有效。其它的比较复杂的如魏同学这种要打折扣。

一般医生不主张不推荐去做的，迷宫手术要对心房表面大刀阔斧的改建，心房表面薄，经受不住让人改改改。

第2734章竭尽全力

如此一来，造成冠脉搭桥换瓣等心外科手术可以在外科史上继续大面积推广和大行其道有市场，迷宫手术几乎没人用。

神仙哥哥强硬主张的缘由在这里了。

看似心律失常而已，不是什么血管堵塞或是心脏结构畸形，听起来好像不比这些病可怕。在医生面前，偏偏这类病最缺乏有效的治疗手段。

一句话，几乎没得根治。

更糟糕的是什么，看看魏同学的发作推敲为手术瘢痕叠加的bug。等于说，这类病不少是医生在给心脏做其它治疗时留下来的麻烦事儿。

再一句话形容：治了可能更惨。

打个比方来说，你想一个师傅给一个缺陷的东西修修补补，结果发现修补完这个修补的部分再出现问题，而且好像是修补所引起的问题，你说这个师傅会不会想头疼头大到发疯了。

要解决这个问题，至少得确保修补出问题的原因好针对处理。结果，如果你记得心脏传导系统的根基是在心肌细胞，理解我们说过的心肌细胞研究之难，可以知道医学到现阶段对此束手无策的。

一扎子医生挤在控制室内。

家属坐在手术室外面等待结果。

如上面说的总结下来，一旦消融效果不行，做心外科手术很有限度，最后退而其次只能叫让患者去终身吃药控制。这样的结果对魏同学来说，大概会变成神仙哥哥说的一辈子别指望做外科医生。

今晚这台手术对魏同学的学业事业，可以说是一场生死攸关的抢救生存战。

为此，曹昭作为学生的现任临床导师，站在人群的最前面。

他人能见到他潇洒自如的俊朗容貌变得表情严肃，那双爱笑腹黑的墨眼儿透过铅玻璃望着手术床上的学生无比深邃，眉间挂上一抹淡淡的憔悴感。

曹家老二这刻完全不神仙的状态，再对比上他之前和家属说的那番“恶”话，所有人可以知道他不过是抢着去当那个“坏人”罢了。

神仙哥哥是不容易。谢婉莹联想起曹师兄说的神仙哥哥的过去史，内心很是感慨。

正因为神仙哥哥有过小学同学去世的经历，正因为是小儿心外科医生，经历过各种临床伤痛，早就认知到苟活对一个病人既可以说无奈又是最重要的事情。

很多小儿先天性疾病是无法根治的，只能做到延长患者的性命让患者苟活，能活一天算一天。

魏同学如果手术失败，一样要意识到苟活。

当然现阶段所有医生会竭尽全力。

手术即将要开始了。拿起控制室的对讲器，曹栋代替年迈的父亲与手术间里的高主任交流患者的情况。

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