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四、心理治疗
湿疹患者常因瘙痒、皮疹等症状而出现焦虑、抑郁等情绪问题,心理治疗可帮助患者缓解心理压力,提高生活质量。如认知行为疗法、放松训练等。
需要注意的是,湿疹的治疗应根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案,并且在治疗过程中应密切观察病情变化,及时调整治疗方案。同时,患者应遵医嘱用药,避免自行停药或更改药物剂量。
湿疹的用药主要分为外用药物和口服药物。
一、外用药物
1.糖皮质激素:
-作用:具有抗炎、抗过敏、止痒等作用。
-举例:如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。根据病情严重程度选择不同强度的糖皮质激素,轻度湿疹可选用弱效糖皮质激素,中重度湿疹可选用中强效糖皮质激素。但不宜长期大面积使用,以免引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。
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2.钙调神经磷酸酶抑制剂:
-作用:抑制免疫反应,适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位或对糖皮质激素不耐受的患者。
-举例:他克莫司软膏、吡美莫司乳膏。
3.止痒剂:
-作用:缓解瘙痒症状。
-举例:炉甘石洗剂、复方樟脑乳膏等。
二、口服药物
1.抗组胺药:
-作用:减轻瘙痒,具有抗过敏作用。
-举例:氯雷他定、西替利嗪等。
2.糖皮质激素:
-作用:对于严重的泛发性湿疹,可短期口服以控制病情。
-注意:应在医生指导下使用,避免长期大量使用引起的不良反应。
3.免疫抑制剂:
-作用:对于病情严重、常规治疗无效的患者使用。
-举例:环孢素、甲氨蝶呤等。同样需严格遵医嘱使用,监测不良反应。
以下是一些相对安全有效的湿疹药膏:
一、非激素类药膏
1.他克莫司软膏:
-特点:属于钙调神经磷酸酶抑制剂,没有激素的副作用。适用于中重度特应性皮炎,也可用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位的湿疹。
-使用注意:开始使用时可能会有局部灼热感和瘙痒加重等不良反应,但一般会在使用几天后逐渐减轻。
2.吡美莫司乳膏:
-特点:作用机制与他克莫司类似,安全性较高。对轻度至中度的湿疹有较好的疗效,尤其适合儿童和敏感部位使用。
-使用注意:避免接触眼睛和黏膜。
二、中药类药膏
1.除湿止痒软膏:
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