妙笔文学

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第277章 泻水逐饮（第1页）

体温恢复正常，再度泻下，无黑便，皮疹渐趋消退，这是热邪已退，但热邪盛大必定伤阴，再加上几度使用下法也会伤阴，这个时候必须固护阴液。而且目前以湿邪为主。

改为达原饮加滋阴药。

槟榔三十克、厚朴十五克、草果十五克、知母三十克、赤芍十五克、黄芩三十克、生地黄六十克，玄参六十克，甘草五克。

到了第二天一早，又出现了下肢水肿，而且皮疹亦隐隐可见。

一直在用祛湿药，不应该会出现下肢水肿这种情况啊？用了这么久赤芍应该也不是气滞血瘀导致的。莫非不是实证，而是虚证？是脾虚，不能运化水湿导致的？

生黄芪六十克，白术三十克，茯苓三十克，槟榔三十克、厚朴十五克、草果十五克，茵陈十五克。

健脾化湿。

再服用一天，下肢水肿加重，皮疹出血。

老陆说道：“你这个补气补的早了，黄芪本来就是托毒排脓的，用了黄芪，自然会导致皮疹出血，用了补药下肢水肿加重说明还是实证，用甘遂。”

“甘遂？这个药会不会太猛了？”

“这种情况还是要用点猛药的。”

生甘遂药力峻猛，甚至比大黄还要猛一点。

但甘遂为泻水逐饮之要药。因此不得不用。

槟榔三十克，草果十五克，秦艽十五克，苍术三十克，煎好甘遂粉0.5克冲入汤剂服用。

服用一天，下肢浮肿消退，皮疹消失。

效不更方，再服用一天，水肿尽消。

又出现了腹部胀满的症状，而且神志依然不是很清醒。热邪已经消退，可能是湿邪困脾，应该化湿醒脾，芳香开窍。

平胃散合菖蒲郁金汤

平胃散主治湿邪困脾，菖蒲郁金汤汤主治热邪退后神志仍不清。

红参一百五十克，苍术三十克，厚朴三十克，陈皮三十克，石菖蒲六十克，郁金三十克。

连续服用了四五天，神志清醒，生命体征稳定，鼻导管也拔了，转入普通病房。

已经转入普通病房了，因此很多实习生都来凑热闹了。

“腹胀，大便溏薄是脾虚，还兼有湿。应该用参苓白术散或者六君子汤之类的。”

另一个说道：“不对，之前高烧不是都退下来了嘛，现在病情稳定了反而出现低烧，肯定有阴虚。”

张言正走过去问道:“怎么了？还讨论起来了。”

张言正不比这些实习的大多数，但毕竟多了几年的理论学习和临床经验。

“没什么，就是看看能不能试试开个方子。”

张言正看了看舌头，把了把脉。

“你们结合舌脉了嘛？”

一个实习生说道：“呃……这个没有，把脉目前不太会，还是询问症状更便捷一点。”

张言正笑了，这种状态和自己当初刚毕业一样，脉都不会把，把脉也是做个样子，诊断方药基本都是看症状开的。有的时候看症状开方子也没有问题，但如果不四诊合参，免不了会出些差错。

张言正也是栽过跟头，才决心细细打磨把脉的技术了。

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