妙笔文学

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第506章（第2页）

“打断一下，如果是考虑完全大动脉转位，同时伴有室间隔缺损的话，患者应该还会出现别的症状，比如肺动脉。”

“是的，妹妹的肺动脉瓣畸形伴脱垂、狭窄，卵圆孔未闭。”

“肺动脉瓣畸形伴脱垂、狭窄，卵圆孔未闭，肯定夹杂着动脉导管未闭及三尖瓣轻度反流才对。”

都是上中心的精英，自然能够知道这些病症代表着什么。

“现在看来的话，姐姐和妹妹都有各自的内脏系统，粘连部位比较薄，初步预估的话，可以进行分离手术。”

“我赞成。”

“我也赞成。”

“不过，妹妹的极低体重加上复杂的先天性心脏病使得分离手术的时机变得模糊起来，极大增加了手术风险。”

皇甫芮是完全处于儿科的方向，提出了自己的忧虑。

毕竟此时姐姐的情况良好，可是妹妹原本的体重就已经达到了临界值，加上还存在复杂的先心病，如果此时就进行手术的话，谁也不敢保证，在手术的时候，会诱发先心病。

如果真的是这样的话，对于患者来说，这绝对不是什么好事情。

“我知道的你的顾虑，这样，让3d建模团队进入，我要知道详细的指标，还有，患者妹妹的情况，的确不适合现在就动手术，在这个前提下，需要增重2公斤左右。”

陆晨看着手中现有的指标，做出了最终的决定。

“这。。。陆副院长，2公斤的话，对于患者来说，是不是太苛刻了一点，毕竟妹妹此刻带有先心病，按照标准来看，随时都可能诱发房颤或者是心梗，到时候在波及到姐姐的话，恐怕就麻烦了。”

心外科也有着自己的顾虑。

“这只是一个大致估计，2公斤并不是一个固定的、100%明确的手术指征。”

“陆副院长，您的意思是如果这对宝宝能在连体的状态下健康稳定的成长、生活，那么我们会考虑将分离手术再往后推移，因为年龄大一点，手术风险就会相对降低？”

“可以怎么说，毕竟刚出生就做这样的手术，对于患者来说，并不是最好的时机。”

而用陆晨自己的解释来说，姐姐和妹妹的活动能力相差太大，前者的活动能力太强，而后者太弱，这样会导致妹妹的吸氧输液等治疗被干扰，很多活动也被压制。

长此以往，两个孩子之间的体重会越来越悬殊，非常不利于妹妹的成长。

再者，考虑到妹妹患有复杂先天性心脏病，若手术分离后，妹妹的心功能严重不全，出现需要使用体外循环、体外膜肺氧合的情况，则要求妹妹的体重能够承受体外循环。

“陆副院长，如果将先心病的手术合并在一起呢？”

“分离家先心病的治疗？”

“不是吧，这似乎没有先例啊。”

“是啊，就算是再国际上，遇到这种情况，一般也是先给需要的患者使用体外循环和体外膜肺氧合，要说是联合手术的话，就怕孩子自身可能承受不住。”

“陆副院长，这样的话，可能太冒险了吧。”

对于心外科的提议，其他几个科室都医生都采取了反对的意见。

“说说你的看法？”

额。。。

谁能想到，此时的陆晨倒是来了兴趣。

“陆副院长，现在已经能够明确，妹妹的先心病是由房间隔缺损引起的，合并其他畸形，较常见的为肺静脉异常回流、肺动脉瓣狭窄及二尖瓣裂缺的症状，这样的话，我们正好可以通过这一次的分离手术，解决掉这个问题，甚至是一劳永逸的做法。”

至于有没有先例，说实话，虽然有些危险，可别忘了，主刀是谁？

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