手机浏览器扫描二维码访问
第356节（第1页）
“这张平片，表面性与我列出来的第一张平片是十分类似的。不过却也只是类似，并不是一个病人的同一张平片啊。”
“可以看到，这四张平片都有范围颇为广泛的增强，也可以叫泛白现象！”
“这种较广范围的泛白现象，基本上会考虑到关节腔的感染！只是单纯地只看到感染这一步啊，那还是不太够的。”
“这个时候，我们可以通过一些其他的特殊因素，来进行一一地详细分辨。”
宋教授说着，又把平片翻阅到了第一张平片上：“刚刚的最后一个病例，病史才持续了一年时间！”
“而且髋关节周围，没有任何压痛的症状！这说明啊，我们的关节腔内的关节面，还没被侵蚀得特别严重，甚至可能还没侵袭到疼痛层。”
“但这第一张片子，我们同样可以看到广泛增强，但是它的病史却持续了有二十余年！”
宋教授说着，竖起两根手指。
“二十年，没被发现，这代表了病人硬刚是没有普通的髋关节感染所伴随的高热、寒颤等症状，否则早可能发现了这个感染灶了。”
“不是热感染，那么就只能是冷感染灶了。”
热感染是感染后会有传统的感染性症状，但是冷感染灶，却不一定，往往病人没有太多的症状，就被忽视。
“而再如何冷性感染，能够持续到十几年才发作加重的，我们就要考虑，这个病人，是不是结核了。”
“关节腔的结核，普通的血液抽结核全套、结核菌抗体抗原等的抽血检测，是可能检测不出来的。”
“甚至也不会出现相应的典型症状，只有依靠活检和培养，才能够确诊。”
“那么，我们通过这个片子，要怎么去诊断了？”
“只能通过病史来进行辨别了。”
宋教授一边说着，一边翻到了第四张图片，并且还对那个回答了诊断的人，抱以歉意道：
“我们医生在阅片的时候，不仅要看平片，也要同时要考虑到患者的病史长短和年纪大小。”
“假如她是髋关节骨性关节炎的话，疼痛了20多年！”
“她还会有关节间隙吗？可我们看这张片子，间隙只是稍微狭窄，反而可以看到一些小的虫噬样空洞，所以我们要往感染的方向考虑，是不？”
“所以第一张平片，我们也可以初步地考虑为髋关节结核与化脓性髋关节炎。”
就此，宋教授拧出来了一个点，把结核与关节普通感染的鉴别给说清楚了。宋教授也没再停留，而是继续翻阅了第二张和第三张平片。
“接下来，我们再看第二张片子。这张片子，是今天这组片子里面，最好看的一张了，就是先天性髋关节发育不良并股骨头坏死。这应该是我们关节外科医生必备的基本功。”
“我们首先可以看到评估髋关节的ce角，是在正常人范围之外的，与此同时，我们也能够看到这股骨头上的骨质不均匀，有局部较为规则的降低，坏死塌陷的可能性大一些。”
“这张片子我们就不纠结了啊，不会看的应该好好回家苦读一番。别我们搞了一辈子的关节外科，把进关节外科的门给忘记了，那就贻笑大方了！”
“第三张片子！这是非常有意思的一张平片了啊。”
“我们应该要考虑到患者的间歇性跛行。”
“除了神经源性外和血管性外，我们还要考虑到我们骨科本身的疾病。”
“髋关节滑膜炎。”
“髋关节前方压痛，持续8年，加重两年，我们并不能够看到关节间隙的狭窄和骨赘形成，反而，我们可以看到，关节间隙内，局部显影密度有增高。”
“这样，髋关节压迫坐骨神经导致的坐骨神经炎，可以暂时排除，虽然滑膜炎较为罕见，但是我们如果同时考虑到……”
宋教授的这一番深入浅出的分析，直接赢来了一大波的掌声……
罗云听到宋教授把最终的答案给了出来，不禁又横了周成一眼：“你看，让你举手回答问题，你又不敢，你怕个什么啊，你说的是对的。”
尝试攻略满级黑月光[穿书] 道德经讲义 野生娱乐 和清冷表兄共梦后 【1v1】囚夜 穿成农女，我拥有了锦鲤好运 独家皇后 怎奈卿卿动人心 似月光吻桔梗 水星的魔女（同人） 雾色归航 与宿敌成亲了 末世炮灰白月光重生了 渣们重生后哭声沙哑求我原谅[穿书] 我们不止爱于微时 勇者退休以后（NPH） 祸水生存法则 八十年代单亲妈妈 心怀不轨【H】 讨命人
剑影潜行
是一部以江湖武侠为题材的长篇小说，故事背景设定在一个动荡混乱的世界里。在这个世界中，正邪势力争锋相对，江湖恩怨纷争不断，每一个角落都隐藏着无尽的危险与挑战。...
一万种清除玩家的方法
我穿越的世界遍布玩家，生存本就不易，而我更是被系统缠身，成了NPC中最耀眼的那个土著看我不顺眼，玩家视我为眼中钉。为了在异世界美好的生活，为了不被玩家欺辱，我只能竭尽全力，把所经历的苦厄变成别人...
农女娇妻：我家娘子有点野
农女娇妻我家娘子有点野简介emspemsp关于农女娇妻我家娘子有点野全文免费1V1双洁甜宠苏染重生到了一个穷山僻壤的小山村里。原主是个傻子，还有个丑八怪相公？等等，再加一个拖油瓶。村里人天天爬墙偷看这对傻与丑的绝配夫妻干仗。穷的叮当响还摔盘砸碗？如此囧状，苏染捂住小心脏表示倍感心塞。好在。她有个空间可以装下一年四季。她有双巧手可以复苏世间万物。她有双漂亮的星星眸可以看透世间情缘。村民们继续爬墙偷看这对绝配夫妻的笑话时，却发现人家的墙好像高了？再看看门口傻子...
超级司机在都市
超级司机在都市简介emspemsp关于超级司机在都市一段旷世奇恋，牵出一生的纠缠，两道本不相交的平行线却最最终缠绕在一起。。...
不想跟大佬谈恋爱
在娱记行业讨生活的丛欣，因得罪影界大佬失了业。经朋友介绍，给明星当助理，谁知明星却是那位大佬。脾气火爆，报复心强的大佬，变着法折磨她，端茶倒水，洗衣做饭，充当司机不说，还要二十四小时随身伺候。为了钱，丛欣心里扎他小人，面上却谄媚不止。落在大佬眼里，认为她是喜欢他喜欢到不行。某天，看到她为别的男人情伤，大佬怒了，质问，你喜欢的不该是我吗？为何喜欢他？她又不是有病！如果您喜欢不想跟大佬谈恋爱，别忘记分享给朋友...
疯狂的飞碟
疯狂的飞碟简介emspemsp关于疯狂的飞碟日寇入侵，山河染血，顽劣的地主少爷突然觉醒，变成一个比鬼子还坏的坏人。以恶制恶，他将鬼子玩弄在鼓掌之中。以牙还牙，他把鬼子杀得血流成河！新书抗日之坏人传奇，敬请大家光临指导加拍砖！...