妙笔文学

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第553章 湘雅刘翔峰案有感（第1页）

李东垣的补中益气汤是他的代表性方剂。

现代教材多以“甘温除大热”解释，结果越解释越乱。

这里就不再争论对错，而是直接讲看法。

归根结底，在于用药上。

补气，用黄芪白术，大家能理解，重用升麻，这就不懂了。

简单说是帮助升提。

可是这一点取用，就导致了张元素李东垣这一脉，用药与别处大为迥异。

李介宾在此只是简单证实理论，却没打算展开讨论补中益气汤。

“通常来说，人体肝脏之气常常处于过盛状态，而肝血则往往相对不足。

古代医家的方剂中，通过使用熟地和黄柏来补充母体，比如钱氏所创的地黄丸，其目的就是滋养阴血。”

肝之后是肺。

“当肺部虚弱时，会出现鼻塞不通畅、呼吸气短、容易自汗、咳嗽气喘等症状，患者的面色苍白无华，毛发干枯易脱落。

尤其是那些久病初愈、产后身体尚未恢复以及疮肿破溃流脓之后发生喘息的情况，必定需要用到人参、麦冬和五味子这三味药材。

其中，人参味甘，可以起到益气的作用；五味子味酸，则能够补益肺气。在钱氏的补肺阿胶散里包含有甘草、马兜铃和糯米，这正好符合了上述的药理。

然而，如果要论疗效显着程度，恐怕还是比不上生脉散。

生脉散由人参、麦冬和五味子组成，它能有效地增强心肺功能，对于肺气虚弱所致的各种病症具有更为出色的治疗效果。”

肺之后是肾。

“肾脏共有两个，其特性犹如水火交融一般。

若肾阴亏损，就好似水中之火渐熄，从而导致身体出现一系列诸如形体消瘦、大便干结难解、排尿时淋漓不畅且伴有涩痛感等症状。

与此同时，由于相火失去了制约而上行发炎，此时脉象表现为两尺部洪大有力。此外，还会伴有梦中遗精、夜间盗汗以及耳鸣等现象。

这种情况表明体内的天乙真水已经不足，应当采用滋阴之法来调理，可以服用像六味地黄丸这一类的药物；

倘若两尺脉呈现出微弱且涩滞的状态，并伴有四肢痿软无力甚至厥冷、腰膝酸软痿废、食欲不振以及消化不良、腰部疼痛如折断般难以忍受、小腹疼痛等症状，那就意味着元气阳气虚惫至极，真火衰微。

对此，则需要使用人参、枸杞、菟丝子、肉桂、附子、鹿茸、鹿胶等具有温补作用的药材来进行治疗。”

讲完五脏，李介宾开始讲气血津液，因为这是一个体系的东西，不讲则不成体系。

所谓“曰气”，乃是人体生命活动所需的一种能量形式；

而“曰血”则是滋养身体各个部位、维持正常生理功能的重要物质；

至于“曰精”，它代表着人体的精华所在，关乎生殖繁衍以及身体的生长发育等方面；

最后还有“曰津液”，这是人体各种液体的统称，如唾液、汗液、胃液等等，它们对于润滑关节、滋润脏腑都起着至关重要的作用。

然而，如果其中任何一项出现不足的情况时，首先应当调理好脾胃这个关键环节。

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