妙笔文学

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第1856章 新生（第1页）

听着护士长的问题，方知砚盯着监护仪的呼吸波形，沉默了几秒。

他在等一个信号。

托珠单抗过早使用，会阻断il-6信号，但也可能掩盖早期crs的真实进展，让后续病情判断失去依据。

他要的是精准打击，而非地毯式轰炸。

想到这里，方知砚调出自己预设的crs动态决策矩阵。

一张贴在墙上的流程图，上面用红黄绿三色标注了不同的il-6，体温，呼吸组合对应的方案。

此刻的数值尽数落在了黄色区域。

这代表着需要干预，但不是全部。

想到这里，方知砚不再犹豫，迅速开口道，“推！”

“每千克四毫克托珠单抗，半剂量，剩余备着。”

“四小时后，如果体温超过三十九度二就再推，同时加甲泼尼龙每千克一毫克。”

“要口服，激素进去慢一点，不影响后续car-t的杀伤。”

“监护仪每十五分钟记录一次呼吸指数，如果呼吸频率持续超过每分钟三十五次，就通知icu。”

听着方知砚的话，众人没有任何的疑问，全都点头应了下来。

不是他们没有疑问，而是在这件事情上面，他们连最起码的医疗准则都没有。

因此用cat-t二代治疗患者，放眼全球，这是独一例。

成功了，方知砚就能编写医疗手册，制定标准，指南。

失败了，方知砚将会遭受千夫所指，后果不用多说。

但好在，方知砚判断得没错。

半剂量的托珠单抗后，il-6上升曲线在第三小时出现一个平台，并没有冲破五百的阈值，体温最终也是稳定在了三十八度五左右。

至此，孩子算是正常状态。

而此时，已经到了下午了。

方知砚几乎没吃没喝，一直守在病房这边。

一直到孩子的血压，心率，呼吸全部稳定下来，方知砚才是稍稍松了口气。

晚上九点，各项数据平稳，小杨睡着了，睡得很沉，旁边的心电监护上画了一条平静的曲线。

方知砚已经从病房出来了。

目前看起来，似乎已经成功了。

孩子母亲眼中露出浓浓的喜色，“方主任，太感谢你了。”

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