妙笔文学

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第1910章 极致的操作（第1页）

“出血了！”

助手惊呼一声，眼中露出一丝慌乱，而手中的止血钳也立刻上前钳夹。

但这根血管的位置很深，被厚重瘢痕死死压住，钳夹根本无法精准到位。

血液还在持续往外渗，视野很快被血染得模糊。

台下监护仪上，患者的血压数值开始缓缓往下滑落。

众人脸色都有些紧张，哪怕是下面观摩的医生们，也是被这一幕给惊到了。

毕竟，瘢痕实在是太重，完全影响了这次的手术。

如果处理不好，这次手术恐怕只能中止。

不过，方知砚却并没有慌乱，他迅速开口道，“不要慌，先吸出积血。”

护士快速递上吸引器，负压嗡鸣作响，不断吸走涌出的血液，可只要一挪开吸引头，渗血又会立刻涌上来。

急诊这边，带教组组长林峰眉头拧成一团，低声开口道，“方主任，情况好像不太对啊。”

“这处血管被瘢痕包裹得太深，常规的止血，游离分离方案行不通，如果继续强行剥离，很容易直接损伤主干血管。”

“一旦主干破裂的话，恐怕会造成大出血啊。”

“患者随时可能出现循环崩溃，要是放弃分离，这次缺损就无法完成二期重建，手术被迫终止，那我们先前的治疗，以及等待二次手术，不就毫无意义了吗？”

随着林峰的话音落下，手术室的气氛瞬间沉下来。

监护仪滴滴的声响在此刻显得格外刺耳。

而几个年轻医师，手心甚至已经冒出冷汗了，所有人的心中都咯噔了一下。

现在可以说是陷入了两难的情况之中。

硬剥，风险是致命大出血；停下，手术失败。

根本没有折中稳妥的常规选项。

麻醉师紧盯着监护屏幕，语气也是越来越凝重。

“患者血压还在持续下降，已经逼近危险阈值了。”

巡回护士攥紧手中的器械，不敢发出多余的声响。

所有人的目光都落在方知砚的身上，等待着方知砚的安排。

越是最关键的时候，越是要冷静。

哪怕是方知砚，此刻眉头也逐渐皱起来。

但他并没有多说什么，只是死死地盯着被血雾半遮盖的术区，大脑飞速复盘术前的所有影像资料，回想患者一期手术的解剖结构。

短暂的几秒沉默，手术室内安静得只能听见仪器运转的声音。

众人的心也随着方知砚的凝眉而变得突突狂跳起来。

不过紧接着，方知砚就抬起头来。

“常规游离是肯定行不通了，我们换一个思路。”

“放弃从瘢痕外侧直接剥离血管，采用逆向的旁路离断策略，先绕开这团致密瘢痕团块，从远端的血管分支处，先把远端的供血通路临时阻断，再切开瘢痕的外层纤维包膜。”

“不直接触碰血管本体，利用微小的间隙，把血管束完整地从瘢痕的牢笼里撬出来。”

话音落下，一众年轻医生一个个登时惊呼起来，没想到方知砚竟然会想到这种办法。

但旁边的陆敬山却忍不住道，“这个方法，风险极高。”

“远端阻断，一旦阻断时间把控出现偏差，远端组织会发生缺血坏死，而且瘢痕包膜切开的深度极难拿捏，少有偏差就会直接割破血管。”

“到时候出血会比现在更加凶险，这属于冒险的备选方案，不是标准术式。”

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