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成中医,附属医院,皮肤科。
杨鑫正站在医师办公室内,与一众医生看着墙上的几张照片。
照片是一个女性患者,其双臂有红斑,红斑中央略凹陷,颜色较边缘略深,中央还有水疱、紫癜,周围则是绕以鲜红色晕,呈虹膜状损害。
“杨鑫,知道这是什么皮肤病么?”
开口之人名叫陆松,是皮肤科的主治医师,三十岁左右。
这几日杨鑫下午都会来皮肤科找艾道昌聊银屑病的事,由于他本人是季红阳的徒弟,科室里有不少人也想认识一下他,聊着聊着,大家就熟络了。
皮肤科里的医生普遍都比较年轻,即便是年长的医生,也大多性格比较开朗。
当听说杨鑫治好了一例银屑病患者后,他们也是非常惊讶,探讨患者病情时,便顺带拉上了他。
“猫眼疮,一种以靶形或虹膜状红斑为主,兼有丘疹或丘疱疹等多形性损害的急性炎症性皮肤病。”
“这个病易发于冬春季节,女性多于男性,以10~30岁者发病率最高。”
“《医宗金鉴·外科心法要诀》中首次提到了这个病名,说的是‘猫眼疮名取象形,痛痒不常无血脓,光芒闪烁如猫眼,脾经湿热外寒凝’,古时又称之为‘雁疮’或‘寒疮’。”
众人眼眸闪烁。
陆松立刻称赞道,“行啊,基础真扎实,这个病我们在临床上时有碰到,就像你说的,冬春季节特别多,发病的患者普遍都是二十多岁的女性,一开始我们碰到这个病的时候,治疗效果都不太理想,无论是内治还是外治,都收效甚微,甚至很多轻症患者吃西药好的速度更快。”
“毕竟你也知道,这个病属于自限性疾病,有些人得了之后,就算不治疗过一段时间也好了,西药能够解决表症的话,让患者不那么难受,其实也是可行的,但艾主任看了这个皮肤病后,只告诉了我们一句话,就大大提高了我们对这个病的疗效。”
“你猜猜看,艾主任说的到底是什么,不用太具体,大概意思就行。”
众人看向杨鑫,都想知道这位治好了银屑病的中医天才能不能回答的上来。
猫眼疮在皮肤病里面不算太特殊,但如果没能理解它的发病原因,就很难知晓如何医治。
这也是中医最重视辨证的原因。
证都辨不明白,病是看不了的。
杨鑫笑道,“我想大概是以治血为本,清热解毒吧。”
话音落下,陆松笑容一僵,其他人表情也多了几分诧异。
一字不差!
真的是一字不差。
当初艾道昌也是这么告诉他们。
陆松好奇道,“能说说为什么吗?”
杨鑫笑道,“其实很多皮肤病的病机都是类似的,比如葡萄疫,风热疮,油风等等,其病机无外乎三种,一,腠理不固,阳气不足,风寒、风热之邪侵袭皮肤;二,过食辛辣肥甘厚味,损伤脾胃,湿浊内生,蕴久化热,湿热上注于皮肤;三,长期处于焦虑、焦躁的情绪之中,又兼湿热体质,偶感毒邪,热毒内蕴,燔灼营血,致使营卫不固,热毒蕴结于皮肤。”
“这三种病机,都说明了一个问题,大部分皮肤病因风而起,因血成疾,但为什么是治血,不是治风呢?很简单,治风先治血,血行风自灭。”
“猫眼疮若是风寒阻络之症,那就温经散寒,活血通络,要是风热蕴肤之症,那就清热凉血,解毒止痒,用什么方子,应当就不用我再过多赘述了吧。”
厉害!
杨鑫说的这些知识点,他们也知道。
但那是在艾道昌指导之后,经过多年临床经验才摸索出来的。
杨鑫多大?
才十八。
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