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后面交给陆小月,武小富就直接带着刘琳出门诊了。
现在程石和江蓓已经正式入科了,不是实习那会儿了,科里的事情那么多,即使是他们愿意,武小富也不好再带着他们出门诊了,而尤志义是研一转科阶段,转的也不只是武小富这一个科室。
还好今天刘琳过来了,不然的话,就得他自己去出门诊了。
自己一个人出倒也无所谓,一开始也是一个人出的,但是这由俭入奢易,由奢入俭难,还是有个学生跟着,处理病人舒服,就负责看病人,开单子的什么的,都不用自己上手干。
想到这里,武小富对于收研究生,倒是更没有什么排斥了。
其他的不说,未来三年,肯定就不缺跟着一起出门诊的人了,而且以后也还要继续收,那就更不用愁了。
门诊。
刘琳得知了自己肯定能被录取,正在兴奋头上呢,干活儿都有劲儿多了。
“哪儿难受啊?”
“这儿难受,对,就这儿,我在我们本地医院查了一下,本地医院的医生就说是建议我们来这里,找外科的医生看看,武主任,我这不会是什么赖病吧?”
说话的是一个五十来岁的女患者,保养的不错,看起来气血很好,身体倒是没有显示出什么病态,被武小富问到难受地方的时候,患者指着自己的左下腹说道。
武小富顺着患者指的地方进行触诊,患者赶忙点头,又是一脸的担忧。
是肝脏的部位,武小富心中有数,也不用患者躺下,上手一摸,就发现患者的肝大,患者也有明显的压痛。
患者是由自己的儿子带过来的,孩子的年龄看着比武小富还要小几岁,看起来应该和刘琳他们差不多,应该还在读大学,或者是刚刚毕业那种。
此时这孩子,也是赶忙将一张报告单递给了武小富。
是彩超报告单,武小富打开看了一下,在县级医院查的,报告内容上,标注了肝脏直径三公分左右的回声不均,怀疑占位,让进一步检查。
“没再复查CT?”
“没有,医生建议我们来这里看,我们心里也觉得不好,就不敢耽误功夫,赶紧来了,武主任,这严重吗?”
彩超不是诊断腹腔肿瘤的金标准,不过,大部分时候,却也是发现腹腔肿瘤的第一手检查,而且检出率可不低,基本都在百分之九十以上,排除县级医院的彩超技术水平因素,要真是看这个报告,怕还真是八九不离十。
不过,具体的也不能直接下定论。
望闻问切,可不能因为一张检查单,就先入为主,将患者的病情给定了。
“得过肝炎吗?就乙肝、丙肝这类的。”
肝病最常见的起因就是肝炎,而肝炎中最常见的就是这种乙肝、丙肝之类的传染性肝炎了,尤其是这几年,虽然乙肝疫苗都普及了,基本都有打,但是检出率还是居高不下。
医院里接诊的肝硬化、肝癌,很大一部分,都是这个原因过来的。
患者也没有做感染检查,这个是不能排除的,所以首先要问的就是这个。
“乙肝?没有,那没有,查倒是一直没查过,但咱是干净人,怎么可能得那些。”
看着患者着急否定的样子,武小富也是摇了摇头,“乙肝病毒的传播方式很多的,也不一定就是你想象中的那种,后续咱们还是要查一下的,平时免疫力怎么样?能感冒吗?”
“我免疫力很好的,一年最多也就是感冒一次,平时在家里还自己做养生的餐食,这两年退休了,还跳跳广场舞什么的,生活可健康了,身体也不错,就是这次肚子突然不舒服,去检查了一下,就搞了这么一出。”
嗯,武小富点了点头,免疫性的肝炎,看来是没有。
“那最近有没有服用什么药物啊?”
“药?也没有吃药啊。”
“妈,怎么没有,你那安乃近都快当饭吃了,还没有。”
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