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“头昏,都好几天了,硬扛着不说,我看着不行了,赶紧带他过来。”
不等患者说话,患者的妻子已经开口,看着自家老公,妻子明显的是又爱又恨,恨其不好好积极的治疗,人们大多是同样的感受,自己生病了,可以拖一拖,看看情况,但是自己的至亲之人,却是一定要尽快就诊的,唯恐他们出事。
这可能也是亲人陪伴的一个重要意义吧。
“有几天了,当时是什么情况?”
随着交流,问诊也是开始顺利进行,不过,患者基本还是不开口,竟然都是患者的妻子帮忙回答,不过潘营每次得到回答后,基本都会看看患者,见患者点头,才是确认。
因头昏7天入院。
7天前,患者无明显诱因突发头昏,无明显头痛、视物模糊、恶心、呕吐,无眩晕,无肢体活动障碍,无晕厥、黑曚,自行测血压190110mmHg,未予重视,休息后缓解,七日来,症状进行性加重。
高血压!
这么高!
高压190,这已经是三级高血压,还是重度高血压,以潘营的底子来看,这类高血压,发生于年轻人,一般都是继发的,原发高血压真的少见,尤其是上来就这么高的,当然了,也可能是生活习惯不好,一直不注意。
但是潘营问了患者的职业,公务员,虽然偶有熬夜、喝酒,但是和其他年轻人也没有什么不同,应该不会引起这么严重的后果才对。
恐怕还在其他原因上。
潘营现场给患者进行了血压测量,平时人们用电子血压计测量,多少也可能是有误差的,所以门诊一般都是备着水银血压计,测量起来,更加的精准。
平时潘营和钟贝贝在心内科的一个工作,其实也有用水银血压计,给一些需要特别注意血压的病人进行测量,因为他们需要对血压进行精准把控,所以电子血压计,还是有些不合适。
200120mmHg!
好家伙,更高了。
“平时有其他疾病吗?”
“没有啊,他两个月前才是体检的,对了,这是他的体检报告,我还特意特意带了过来,医生您看看。”
有检查单!
潘营闻言也是松了口气,虽然已经间隔两个月了,但是最起码还是有个参考的,高血压是慢性病,总不能是一下子形成的,就算是不能精准找到原因,也能作为排除。
能够继发高血压的病,其实也就那些。
先看心电图,窦性心律,V4-V6稍降低0.05mv。
这个其实还好,V4-V6虽然有点问题,但是询问患者的心脏有没有什么不适,是说没有的,所以,和心脏的联系应该不大,不过这个心电图,患者还是要考虑复查心脏方面的检查的,排除隐患。
当然了,如果长期高血压,也是可能导致这种情况的,只是患者体检的时候,血压竟然是正常的,14080mmHg,正常高压,也就是说,患者是两个月内,血压直接涨到这么多的。
肾功能:肌酐122.1mmolL。
肌酐高!
看到这里,潘营也是精神一振,肾性高血压在平时人群中还是很常见的,只是,这个肌酐虽然高,其实也高的有限,正常水平也有一百左右,超过二十几个,其实也可能是这几天熬夜、吃了什么药物,或者是吃的热量太高的原因。
其他的再看血淀粉酶、脂肪酶正常,心脏、腹部、腹主动脉和肾血管彩超未见明显异常,头颅CT未见明确异常,上腹部CT未见明显异常。
这!
说实话,潘营感觉自己是遇见硬茬子了。
没办法,只能寄希望于查体了,毕竟他的门诊时间有限,不可能让患者再去检查一遍,而且,检查也不可能尽快出来,最好是先锁定一个目标,然后再查。
潘营只能快速的又进行了一遍查体。
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