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“我们来分析一下这个病历。”
三个实习生有志一同地掏出小本本开始动起笔来,柯雯雯还主动掏出录音笔,明显是怕等一下来不及记录还能回去继续听。
“检查报告和资料你们昨日也看了,其实这里面都不是重点,唯一的重点就是这老人家身体底子还可以。今日病人进入诊室时,面色淡,偏向苍白无力,少气懒言,动作迟缓,这都是典型的气虚之症。”诊室内所有人都将目光移向老人,然而老人现在称得上目光炯炯、神采奕奕。不过想想半小时前的模样,倒也没觉得有错。
程白术顿了一下,说道:“而在问诊过程中,老人表明虽有畏寒怕冷,但四肢手脚并不冰凉。对于冷热,无明显偏嗜,日常自觉没有发冷发热。这个症状便排除阳虚,虽气属于阳,但气虚与阳虚还是会有些许区别。”
董正午面色讪讪,知道程白术说的是他。
“再察脉诊,左手寸关尺主的是心肝肾,代表一身血的荣枯;右手寸关尺主的是肺脾命门,代表一身气的兴衰。老人家年龄摆在这里,气血必有不足,但右手脉象明显比左手脉象来的更弱、更无力。《脉经》有言:弱脉极软而沉细,按之欲绝指下。”
“最后看其舌象,舌苔淡白,但舌色暗淡,舌下络脉迂曲深紫,明显体内有瘀。术后已两个月,可以考虑因虚致瘀。气虚为本,血瘀为标,开方需得用补阳还五汤。”
孟扬天想了想,问道:“老师,补阳还五汤不是用于中风引起的偏瘫吗?”
程白术回道:“莫要教条主义,课本上并不能完全罗列所有能够使用的场景,更多的只是将治证告诉你。补阳还五汤具有补气、活血、通络的作用,主治由中风之后,正气亏虚,气虚血滞,脉络瘀阻所致疾病。这老人家不正是正气亏虚、气虚血滞,脉络瘀阻?”
“辩证和方剂都出来了,针灸选穴为什么选后溪?”
实习生三人眉来眼去,半天没想到原因,气虚血瘀,不是应该补气活血,可后溪哪有补气活血的作用?真要选,柯雯雯所说的足三里和血海都比后溪更合适。
“病人出事是因为在腰椎上动刀了,导致气虚,加之督脉受损气血运行阻滞。病人真正要通的经络是督脉!后溪,八脉交会穴中它通督脉,因着做手术,气血阻滞情况较之常态更加严重,这才两边后溪都扎,加强通督脉的作用。”至于足三里、血海?靠这两个去通督脉,那怕是得到猴年马月去。
“针灸从来不是扎针数量越多越好,按老人家这种身体情况,针数越多,过程损耗的气血便越多,得不偿失,还不如取重点穴位。”
家属四人听的云里雾里,一大堆的中医专业术语,他们根本听不懂,但并不妨碍他们从程白术的话语中提取出要点——老人的病并不严重,甚至十分简单!黄俊华夫妻紧握彼此的手,对他们而言,这个家庭向死而生。
半小时取针后,程白术对病人及家属说道:“好,今日针灸就先这样,后续开了中药带回去慢慢喝。”
开方时,程白术再次对三个实习生说:“病人年老体衰,经不得大剂量的活血药,开药时,以补气为主,用的是生黄芪,补气效果较炙黄芪、蜜黄芪等更加猛烈,气行血自行,淤血也会随之散去。方中用的是当归尾而非当归,因其活血之功较当归强,可以活血通络而不伤血。赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁等药辅助活血通络。”
说罢,程白术打下剂量,生黄芪的量竟然达到了惊人的一百二十克。三个实习生倒吸一口凉气,而其他的药物剂量不过正常十克到十五克之间。
“这……”生黄芪的量也太大了吧?
一周时间,老人家天天前来报到,有时是黄俊华夫妻陪同,有时是老方夫妻陪同,但相同是几人脸上都是盈满笑意和希望。
黄俊华私底下和妹夫讲,在黑府也不是没找过中医,开的中药一缸一缸的,扎的针都可以扎成刺猬了,可就是没用!这神医看着脸嫩,却没想到这医术竟如此超绝,仅两针就能让老母亲站起来,不过七天时间,他们已经打算把轮椅捐给有需要的人,希望将这份好运传承下去。
老方哈哈笑道:“过年的时候劝你们赶紧来燕京,你们不听,非说当地哪个医生哪个医生好。要是没拖这个月,估计母亲能少遭很多罪。”
黄俊华给自己来了几个巴掌,开心道:“这不是见识短浅吗?我已经发了朋友圈,以前接诊了妈妈的医生都来询问。呸!一群庸医,竟然还觉得我是骗子,这分明巴不得我妈躺床上一辈子给他们送钱。”
程神医扎两针,收费二百,但他们却一点都不觉得贵!知识和技术是无价的,况且黑府那边的中医扎针收费没见比这便宜,但一点效果都没有,还不如把钱扔水里还能听个响。待到治疗结束,将发票清单带回黑府还能报销,真正自己出的并不多。听程神医的说法,老人家后续只要持续一周时间的针灸,以及带药带一个月左右就可以根治。根治啊!他们最初的想法只是能坐起来就好了……
而杜长兴看着手里的药剂单,摇头道:“这到底还是家学渊源啊,一百二十克的生黄芪,处方中果真就是粤府的痕迹。”
邓修元道:“人家粤府待了多少年,燕京才待几年?没有痕迹才是稀奇。”
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